kronisk akillessenebetennelse

[Gjest SlettetBruker4]

h

[VegarL]

Mener det vil bli feil å kalle betennelse kronisk, er alltid en årsak til betennelsa og den må man finne og fikse.

Hvis ikke det ligger noe sykdom/virus etc bak det da

Hvordan vet du at du har "kronisk akillessenebetennelse"?

-Og hvilke behandlinger har du prøvd?

[Kirstij]

Vet ikke om det er dette du har, men for mange år siden slet jeg veldig med akillesseneskjedebetennelse. Hadde det i det ene benet, haltet, så fikk jeg det på det andre, haltet med andre siden, så fikk jeg det på det første benet igjen, og slik var det i over ett år.

Legen ante ikke hva han skulle gjøre, men så var jeg hos en turnuslege og han anbefalte meg å kjøpe hælsåler. Det fikk jeg kjøpt på vanlig skobutikk. Det var en såle som opphøyde hælen en m, ca, og dette gjorde at det gikk helt bort etter et par uker. Bruker fremdeles slike såler i helt flate sko. Tror de koster en femtilapp, så det er absolutt verdt å prøve!

[Eirik Sandvik]

Det er riktig, dårlig ordvalg. Det er vel en betennelse i det omkringliggende vevet, og ikke akillessenen direkte? P.g.a undersøkelser som viser arrvev, sykehistorie osv. Jeg har prøvd trykkbølge, eksentrisk trening og hvile fra løpetrening

Noen andre som har blitt kvitt dette? I så fall, gjennom kirurgi? Hvilke alternative treningsformer kan man bedrive?

Kom problemet snikende, eller akutt? Hvordan så treningsuken din ut når du fikk det?

[PTTT]

Har du prøvd å gått til en fysio for å få en diagnose på skaden? Vanskelig å si noe om prognoser og behandling når du kun referer til "akillesbetennlse".

[Eirik Sandvik]

Snikende. Jeg trente med akillesplager over flere måneder (definitivt idioti). Når jeg fikk problemene løp jeg 10-15 mil pr. uke. Jeg visste ikke nok om innleggssåler, feilstillinger i fot osv., og har korrigert det nå. Dessverre vedvarer problemet. Hvilke behandlingsalternativer anbefaler du, og er prognosene for å bli bra gode? Hva med kirurgi?

Jeg vil først og fremst anbefale å droppe løping og heller fokuserer på styrketrening/rehab en periode. Det er mye som KAN være årsaken til problemet, men mye fokus på hoftestabilitet, hoftemoblitet og kjernestabilitet er et must.

[Gjest SlettetBruker4]

Takk skal du ha!

[Therese]

Har du prøvd å tøye?

Da det er ved stram muskulatur som betennelser oppstår..

[Gjest SlettetBruker4]

jeg har prøvd tøyning, eksentrisk trening, trykkbølge og hvile. Du har helt rett, så jeg tøyer fortsatt som en heltinne! Har dy noen tips til hvor lenge man skal tøye? f.eks 2*30 sekunder?

[Adriano]

Hadde selv akillessenebetennelse pga. håndballsko som ikke passet foten. Prøvde å bare bytte sko, men problemet vedvarte. Fikk råd av legen om å prøve tøyning og å smøre inn området tre ganger om dagen med en ketoprofen-gel(zon, ibux etc.). Funket helt massivt for min del, og er nå kvitt det jeg trodde var en kronisk betennelse. Begynte også med innleggssåle i håndballskoene, så skal ikke si for sikkert om det er én eller flere av disse tre faktorene som gjorde utslaget, men kan være verdt å prøve.

[Ole-Mats Moskvil]

jeg har prøvd tøyning, eksentrisk trening, trykkbølge og hvile.

Du har du jo prøvd det meste, kanskje bortsett fra dry needling. Trykkbølge er jo rimelig kraftig lut mot disse plagene, og er vel blant det mest effektive midlene vi har.

Ved kroniske achillessenebetennelser ser vi en del forandringer i vevet vi må forstå for å skjønne hvordan det skal løses. Achilessenen er i utgangspunktet dårlig sirkulert, den øverste delen får blodforsyning fra muskel/seneovergangen, mens den nederste har karinnvekst fra hælbeinet. Den midterste delen, derimot, har tilnærmet ingen blodforsyning og er avhengig av diffusjon for å nære seg. Denne delen av senen blir da følgelig svakest, og er den som er mest disponert for rupturer og skader. Ved en betennelsestilstand er det slik at det vokser inn blodkar fra Kragers fettpute som ligger på fremsiden av senen. I et normalt forløp vil dette tilbakedannes og symptomene opphører.

Likevel ser vi ofte ved langvarige plager at denne karinnveksten blir værende. Med disse blodårene følger det smerteførende nerver som gjør at man får vondt når man belaster senen. Når dette har stått en stund ser vi ikke lengre en pågående betenelsesprosess, men senen er preget ev karinnvekst og har ofte små rifter. Behandlingen består i å forsøke å skape en ny irritasjon og stimulere til at blodkarene med medfølgende nerver tilbakedannes og erstattest med friskt senevev. Eksentrisk trening, trykkbølge og nåling forsøker alle å gjøre dette.

Når dette ikke fungerer kan man forsøke kirurgi. Den klassiske metoden består i å føre en ståltråd eller wire under senen og raspe opp den fremsiden av senen og rive opp disse strukturene. Dette skaper, som du sikkert skjønner, en god del vevsirritasjon men har ganske gode resultater. Det er imidlertid kommet en ny og mindre invasiv metode kalt for high volume injection. Det går ut på at man sprøyter inn en stor mengde væske (saltvann og lokalbedøvelse,) og forsøker å sprenge senen løs fra fettputa. Dette gjøres ultralydveiledet for å sikre rett plassering. Man pleier å blande inn kortison for å hindre at nerver/kar vokser tilbake. Metoden er mye brukt i toppidretten da den har mye kortere restitusjonstid enn gamlemåten. Usikker på om denne metoden praktiseres i Norge, men jeg ville tro det gjøres noen steder. Prognosene er gode og man er vanligvis tilbake i full trening relativt fort.

Det bør nevnes at denne metoden ikke bør brukes om man har mer enn ubetydelige avrivninger da den øker risikoen for komplett avrivning av senen (særlig når det benyttes kortison). Uansett er en grundig rehabilitering alfa omega for å hindre tilbakefall, da er eksentrisk trening gullstandarden.

[Ole-Mats Moskvil]

Den siste behandlingsmetoden virker veldig interessant. Hva er det offisielle navnet på denne metoden? Den skal jeg undersøke snarest

High volume injection

[Gjest SlettetBruker4]

High volume injection

Tusen takk for hjelpen

[Velvet]

Triggerpunktsakupunktur.

Skal være forsiktig med å si at det er det eneste som hjelper, men det var det eneste som hjalp for min del. Slet med kronisk akillesbetennelse i en periode på flere år og det var til slutt så ille at å gå til postkassa og tilbake førte til at jeg lå å skrek i smerter. Var bedre allerede etter første behandlinga og etter 4 behandlinger hadde jeg ikke mer smerter. Leggen min gikk ila en uke fra å være knallhard, stiv og full av inflamasjon til at den ble mykere og man kunne kjenne at vevet ikke var preget av betennelser.

Med akillesbetennelser og andre inflamasjoner kan man ikke bare behandle smerten, man må behandle årsaken, og årsaken ligger som regel lengre opp i leggen når det gjelder akillesbetennelser. De fleste behandler akkurat akilles og ikke mer, når inflamasjonen stammer fra helt andre plasser så blir dette litt feil.

Men så igjen er det årsaken til at akillesbetennelsen oppsto i det hele tatt, og der kan det jo godt være overbelastning, feile sko, feile tråkk, plattfot, plantar fascitt osv, og det kan være greit å komme seg både til en ortoped og til løpslabbet for å finne rette sko til seg selv. Jeg kan ikke understreke hvor viktig sko faktisk er når man løper og man burde investere tid og penger i gode sko.

Og sist men ikke minst, med mindre du er "profesjonell" løper, eller har ambisjoner om å bli en god løper/være med i konkurranser vil det være gunstig å kutte kraftig ned på løpingen. Jeg antar at du er dame, og vi er slett ikke skapt for å løpe (de fleste av oss vel og merke).

[Velvet]

Takk for et utfyllende svar, Velvet! Jeg har hørt dette med at kvinner ikke bør løpe før, men er nysjerrig på hvorfor? Hva er grunnlaget for den uttalelsen?

Har du sett kvinnelige løpere? Grete Waitz, Flo Jo osv? Dette er kvinner uten former. Smale hofter, små bryster og kunne gått for å være en litt spinkel mann. Det er derfor de er/var gode løpere. Vi andre som har former vi er ikke skapt for å løpe over lengre distanser. Dette har med det som kalles for Q-vinkelen og er naturlig utvelgelse i praksis. Jo bredere hofter du har, jo kortere avstand får du mellom knærne. Denne vinkelen skaper problemer for kvinner og øker proporsjonalt med antall skritt man løper. Dette fører til fot, ankel, kneproblemer og feilbelastning av muskel, bindevev og brystvev, som igjen resulterer i skader og timesvis hos fysioterapauter, ortopeder og kiropraktorer. Derfor burde vi holde oss til stepmaskiner, ellipser og sykler om vi absolutt må gjøre kardio.

Samtidig gjør høyintensitetskardio (spesielt den som varer altfor lenge, altså en halvtime eller mer) til at T3 - som er stoffskiftehormon skrur seg ned og/eller helt av. Siden T3 regulerer andre fettregulerende hormoner har vi fått en vond sirkel. Ikke helt bra, siden vi kvinner ofte trener for å få den søte, slanke kroppen. Måler man T3 med kronisk kardiosyndrom og T3 etter ett par uker uten kardio vil T3 være tilbake til normalen etter å ha få sluppet kardio en stund.

Når T3 blir for lavt vil kroppen lett legge på seg fett, uavhengig av mengden fysisk aktivitet - så å løpe i timesvis kan væreå bite seg selv i ræva om man vil bli slankere. Kvinner putter seg selv i denne situasjonen altfor ofte.

[mirth]

Jeg sliter med det samme, har hatt akillessenebetennelse i 2 1/2 år. I løpet av disse to årene har jeg unngått alt med løping (og det siste året - trening) fordi det var så vondt å løpe. Derfor har jeg gått opp 10 kg, som jeg nå prøver å bli kvitt. Nå har det til og med blitt så ille at jeg rett og slett ikke klarer å gå i en oppoverbakke pga. smertene, og det er vondt å gå lange strekninger. Jeg har også prøvd forskjellige metoder for å bli kvitt dette problemet, slik som trykkbølge, laserbehandling, såler, diverse øvelser mm. Jeg må innrømme at dette ikke har hjulpet meg noe særlig. Kanskje i perioder, men har fått utrolig mange tilbakefall etter behandlingene. Nå skal jeg i MR førstkommende mandag, og jeg håper på operasjon. Dette er min siste løsning for å få et bedre liv.

Krysser fingrene for deg, og håper du ikke på gjennom operasjon!

[Velvet]

Jeg sliter med det samme, har hatt akillessenebetennelse i 2 1/2 år. I løpet av disse to årene har jeg unngått alt med løping (og det siste året - trening) fordi det var så vondt å løpe. Derfor har jeg gått opp 10 kg, som jeg nå prøver å bli kvitt. Nå har det til og med blitt så ille at jeg rett og slett ikke klarer å gå i en oppoverbakke pga. smertene, og det er vondt å gå lange strekninger. Jeg har også prøvd forskjellige metoder for å bli kvitt dette problemet, slik som trykkbølge, laserbehandling, såler, diverse øvelser mm. Jeg må innrømme at dette ikke har hjulpet meg noe særlig. Kanskje i perioder, men har fått utrolig mange tilbakefall etter behandlingene. Nå skal jeg i MR førstkommende mandag, og jeg håper på operasjon. Dette er min siste løsning for å få et bedre liv.

Krysser fingrene for deg, og håper du ikke på gjennom operasjon!

Du kunne ikke tenke deg å prøve triggerpunktsbehandling i første omgang da? Jada, jeg forhelliger det og blablabla, men om det hjelper så er det jo langt mindre invasivt enn operasjon!

[mirth]

Du kunne ikke tenke deg å prøve triggerpunktsbehandling i første omgang da? Jada, jeg forhelliger det og blablabla, men om det hjelper så er det jo langt mindre invasivt enn operasjon!

Hva går det ut på? Har aldri hørt om det.

Fysioterapauten min anbefalte meg operasjon i hvertfall!

[Velvet]

Hva går det ut på? Har aldri hørt om det.

Fysioterapauten min anbefalte meg operasjon i hvertfall!

Behandle de betente punktene som skaper betennelsen. Vi har masse triggerpunkter i kroppen vår. Noen skal være der. Noen skal ikke være der. Det er jo så absolutt worth a shot før operasjon som setter deg ut av spill i ukesvis.

[Aldara]

For meg så funka det fjell med mye tøying samt å kutte ned på løpinga (fullstendig for en periode). Gikk å traska endel istedenfor. Tøyde før, under og etter en traske økt. Vært plaget med dette flere ganger og det kommer (for min del) utelukkende av for kjapp progresjon (begynte rett på med 3 løpe økter i uka....) og for lite hvile.

I tillegg så klarte jeg ene gangen å være for utålmodig når jeg skulle rehabbe meg selv. Da var det på'n igjen nokså kjapt.

Tøying, bytt løping med trasking, og tålmodighet er vell mine 5 cent.